Nov. 7th, 2025 07:33 pm
8 Ноября 2025 года. Прошёл месяц
![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
outputlogicРовно месяц назад, 8го Октября 2025 года, у меня случился инфаркт и мне сделали операцию стентирования двух сердечных артерий. В связи с этим событием надо подвести некоторые итоги.
За это время я выпил 296 таблеток, 7 видов, ежедневно утром и вечером. Надо пить точно по расписанию, и пропускать ни в коем случае нельзя. Есть несколько правил что делать если случайно пропустил. Эти правила надо было прочитать на веб-сайте госпиталя и расписаться. Всё серьёзно.
Я сбросил три килограмма. Это было неожиданно, так как я специально не худел. По ежедневным сьеденным калориям выходило примерно то же самое до и после операции. Да, диета резко изменилась в пользу более здоровой еды. Но физическая активнось намного уменьшилась. Сейчас я максимум хожу минут 30 в день медленным шагом, и хорошенько подумываю подниматься по лестнице в квартиру или брать лифт.
Пришёл счёт на 126 тысяч долларов за операцию и два дня госпитализации, с длиннющим списком всех составляющих: процедуры, лекарства, и так далее. Мед страховка покрыла большую часть этой суммы, и моя оплата была вполне себе гуманной. Иначе хватил бы второй инфаркт. Стоимость лекарств после страховки примерно 30 долларов в месяц. То есть в четыре раза меньше чем я плачу за интернет.
На работе начальство в курсе, но они трошки переполошились. Будут нанимать ещё одного инженера чтобы немного меня разгрузить. Я ведь завязан почти на всех проектах этой группы, и даже сейчас сижу в активной разработке трёх разных проектов: ежедневные статус-митинги, прогресс-репорты, и так далее. Я всё ещё работаю на полную ставку, и о смене работы или ранней пенсии вообще речи не идёт. Да и работа помогает отвлекаться от невесёлой реальности. Мои приоритеты поменялись: никакой работы по уикендам, точка. Если получается слинять пораньше, то так и делаю. Никаких стрессов или переработок, спокойный как удав во всех ситуациях. Подход пассивно-агрессивный, я в процессе реабилитации если что.
Питание теперь совсем не простое, так как существует много разных правил и ограничений. Есть общие правила для сердечников: никаких жирных и солёных продуктов, и продуктов где много холестирина. Алкоголь запрещён даже в маленьких количествах. Кофе и сладости рекомендуют ограничить, но это рекомендация - не так жёстко как с алкоголем или холестирином.
А есть специальные правила, так называемые взаимодействия между едой и моими семью видами лекарств. Там всё непросто и неочевидно. Например, надо сильно ограничивать потребление витамина-К и продуктов где много калия. Грейпрфукт, как оказалось, вообще самая опасная еда - он сильно взаимодействует с большинством моих лекарств. Зелёный лук, брокколи, или капуста - это не хорошо, можно потреблять только в небольших количествах. В нормальной ситуации витамин-К, калий, чай с травами, и брокколи полезны. А в моей ситуации ровно наоборот.
Короче я пару недель всё это поизучал, и в конце меня это задолбало. Поискал может есть какие-то аппликации для смартфона: глухо, ничего толкового нет.
Сел и за уикенд написал аппликацию которая быстро проверяет какой продукт с какой таблеткой можно, а какой нельзя. Аппликация простая как топор. Ввожу название продукта и таблетки, и мне показывает цвет: красный-нельзя, зелёный-можно, и жёлтый-можно но не нужно. И ещё короткое предложение: почему нельзя.
Вот временный линк, если кому интересно:
https://medication-food-interaction-checker-786650808017.us-west1.run.app
Взаимодействие грейпрфукта с Липитором - это нельзя
Взаимодействие Брилинты с рыбой салмон. Это можно.
А вот взаимодействие зелёного лука с Аспирином. Это можно но не нужно.
Пока меня эти фичи в аппликации устраивают. Может буду потихоньку улучшать. Например, ввод списка из нескольких продуктов и лекарств, автозаполнение, сканирование баркода продукта в супермаркете, поддержка других языков, и так далее.
Мой врач-кардиолог сказал что первый месяц после операции самый сложный. Ломка привычного образа жизни, лекарства по жёсткому расписанию, совершенно другое питание, побочные эффекты от лекарств, и вообще много разных ограничений что можно делать а что нет.
Ну, первый месяц прошёл. На следующей неделе начинается многомесячный процесс реабилитации от поликлиники.
Посмотрим как там дальше будет.
За это время я выпил 296 таблеток, 7 видов, ежедневно утром и вечером. Надо пить точно по расписанию, и пропускать ни в коем случае нельзя. Есть несколько правил что делать если случайно пропустил. Эти правила надо было прочитать на веб-сайте госпиталя и расписаться. Всё серьёзно.
Я сбросил три килограмма. Это было неожиданно, так как я специально не худел. По ежедневным сьеденным калориям выходило примерно то же самое до и после операции. Да, диета резко изменилась в пользу более здоровой еды. Но физическая активнось намного уменьшилась. Сейчас я максимум хожу минут 30 в день медленным шагом, и хорошенько подумываю подниматься по лестнице в квартиру или брать лифт.
Пришёл счёт на 126 тысяч долларов за операцию и два дня госпитализации, с длиннющим списком всех составляющих: процедуры, лекарства, и так далее. Мед страховка покрыла большую часть этой суммы, и моя оплата была вполне себе гуманной. Иначе хватил бы второй инфаркт. Стоимость лекарств после страховки примерно 30 долларов в месяц. То есть в четыре раза меньше чем я плачу за интернет.
На работе начальство в курсе, но они трошки переполошились. Будут нанимать ещё одного инженера чтобы немного меня разгрузить. Я ведь завязан почти на всех проектах этой группы, и даже сейчас сижу в активной разработке трёх разных проектов: ежедневные статус-митинги, прогресс-репорты, и так далее. Я всё ещё работаю на полную ставку, и о смене работы или ранней пенсии вообще речи не идёт. Да и работа помогает отвлекаться от невесёлой реальности. Мои приоритеты поменялись: никакой работы по уикендам, точка. Если получается слинять пораньше, то так и делаю. Никаких стрессов или переработок, спокойный как удав во всех ситуациях. Подход пассивно-агрессивный, я в процессе реабилитации если что.
Питание теперь совсем не простое, так как существует много разных правил и ограничений. Есть общие правила для сердечников: никаких жирных и солёных продуктов, и продуктов где много холестирина. Алкоголь запрещён даже в маленьких количествах. Кофе и сладости рекомендуют ограничить, но это рекомендация - не так жёстко как с алкоголем или холестирином.
А есть специальные правила, так называемые взаимодействия между едой и моими семью видами лекарств. Там всё непросто и неочевидно. Например, надо сильно ограничивать потребление витамина-К и продуктов где много калия. Грейпрфукт, как оказалось, вообще самая опасная еда - он сильно взаимодействует с большинством моих лекарств. Зелёный лук, брокколи, или капуста - это не хорошо, можно потреблять только в небольших количествах. В нормальной ситуации витамин-К, калий, чай с травами, и брокколи полезны. А в моей ситуации ровно наоборот.
Короче я пару недель всё это поизучал, и в конце меня это задолбало. Поискал может есть какие-то аппликации для смартфона: глухо, ничего толкового нет.
Сел и за уикенд написал аппликацию которая быстро проверяет какой продукт с какой таблеткой можно, а какой нельзя. Аппликация простая как топор. Ввожу название продукта и таблетки, и мне показывает цвет: красный-нельзя, зелёный-можно, и жёлтый-можно но не нужно. И ещё короткое предложение: почему нельзя.
Вот временный линк, если кому интересно:
https://medication-food-interaction-checker-786650808017.us-west1.run.app
Взаимодействие грейпрфукта с Липитором - это нельзя
Взаимодействие Брилинты с рыбой салмон. Это можно.
А вот взаимодействие зелёного лука с Аспирином. Это можно но не нужно.
Пока меня эти фичи в аппликации устраивают. Может буду потихоньку улучшать. Например, ввод списка из нескольких продуктов и лекарств, автозаполнение, сканирование баркода продукта в супермаркете, поддержка других языков, и так далее.
Мой врач-кардиолог сказал что первый месяц после операции самый сложный. Ломка привычного образа жизни, лекарства по жёсткому расписанию, совершенно другое питание, побочные эффекты от лекарств, и вообще много разных ограничений что можно делать а что нет.
Ну, первый месяц прошёл. На следующей неделе начинается многомесячный процесс реабилитации от поликлиники.
Посмотрим как там дальше будет.
Tags:
no subject
Есть ли у этого "намного" - какие-то числовые оценки?
Использование антикоагулянтов тоже имеет побочные последствия.
no subject
no subject
Через какое-то время выбор (принимать ли коагулянты) снова может появиться, верно?
Например, улучшенная диета, снижение стресса и физическая активность могут снизить вероятность формирования тромбов.
no subject
no subject
Брилинта - это даже не антикоагулянт:
===
https://www.perplexity.ai/search/brilinta-anticoagulant-TZdgAAzRTIGuwUxddgEYQg#0
Brilinta (ticagrelor) is not classified as an anticoagulant; instead, it is an antiplatelet medication, specifically a P2Y12 inhibitor, used to prevent blood clots in people with certain heart conditions.
===
> Остальные два - Прадакса
Прадакса имеет побочные эффекты. И несмотря на это, вам её рекомендуют принимать до конца жизни, вне зависимости от смены образа жизни и результатов анализов?
--
https://www.perplexity.ai/search/pradacsa-anticoagulant-_3VCA4h.R2m5xTHgdjZFeQ#0
The most serious risk is bleeding, which can be severe and in rare cases life-threatening.
Other possible side effects include stomach discomfort or upset; taking Pradaxa with food can help if stomach upset occurs.
--
> и Метапролол - нет.
Метапролол - тоже не антикоагулянт:
~~
https://www.perplexity.ai/search/metaprolol-anticoagulant-g_MIU1KKQRmfl38KwV8ovg#0
Metoprolol is not an anticoagulant; it is a cardioselective beta-blocker used to manage hypertension, angina, heart failure, and certain arrhythmias. It is often prescribed alongside anticoagulants like warfarin or newer agents such as apixaban or rivaroxaban, especially in patients with atrial fibrillation, but it does not prevent blood clots itself.
~~
no subject
no subject
Чтобы вы могли осмысленно обсуждать с врачом его рекомендации.
Есть, как минимум, четыре серьёзные причины, почему врач может давать неоптимальные для вас рекомендации:
1) Врач тратит на ваше здоровье - в 100+ раз меньше времени, чем вы лично.
2) Для врача ваше здоровье - 100+ раз менее важно, чем для вас.
3) Врач может быть biased в направлении продажи вам определённых сервисов (например лекарств или процедур), из-за финансовой мотивации в направлении продажи лекарств и процедур.
4) Врач не в состоянии чувствовать то, что чувствуете вы в вашем теле.
no subject
no subject
Statin?
Многие исследования говорят о том, что часто вреда от статинов больше, чем пользы.
А снижение уровня холестерина - совсем необязательно снижает риск инфарктов и инсультов.
> организм перестраивается
Заболевание - это тоже перестройка организма.
no subject
no subject
Что вам порекомендовал врач, когда вы пожаловались на побочные эффекты?
Продолжать принимать ту же дозу?
Вы можете обсудить с врачом снижение дозы, чтобы уменьшить побочные эффекты от аторвастатина:
====
https://www.perplexity.ai/search/how-does-lowering-atorvastatin-3Rt.lO.pQO6GdbgSOufsAQ#0
A meta-analysis of high-intensity versus non-high-intensity statins in post-MI patients reported that while all-cause death showed a trend toward reduction (adjusted HR: 0.56, 95% CI: 0.30-1.01), it did not reach statistical significance.
...
Approximately 50% of patients can achieve LDL-C targets <70 mg/dL with moderate-intensity rather than high-intensity therapy, suggesting that for some patients, moderate intensity may be sufficient.
...
Higher intensity statins are associated with increased rates of adverse effects including myalgia, liver enzyme elevations, and discontinuation, though serious adverse events remain uncommon.
====
no subject